OutSystemsを使用して保険金請求の処理時間を30%短縮したVan Ameyde

課題

SAPと連携し、高度なカスタマイズが可能な保険金請求管理ワークフローへの移行

Van Ameydeは、コールセンターから請求ワークフローに至るまで、請求管理プロセスを顧客ごとにカスタマイズする機能を必要としていました。同時に、SAPを通じたバックエンドの保険請求の処理と支払いの完全なコントロールは維持したいと考えていました。Van Ameydeの目標は、市場最高水準のサービスと透明性を顧客に提供することでした。そのためには、顧客ごとの要件に柔軟に対応できるシステムを数週間程度で構築する必要がありました。

新しいアプリケーションには、従業員に標準プロセスを提供するだけでなく、顧客ごとにプロセスやワークフローをカスタマイズでき、各国固有の法律、通貨、言語の要件を反映させることが求められます。さらにVan Ameydeは、将来的な会社の成長を見据え、新しいシステムを簡単に変更できるようにすることを戦略目標としていました。

同社が保険金請求管理プロセスをカスタマイズするにあたりOutSystemsを選んだのは、以下のような理由からでした。

• SAPと強固に連携し、SAPのツールセットの一部であるかのように利用可能。
• アジャイル手法により反復的なアプローチに対応。
• ビジネスプロセス管理機能を搭載。
• SAPをカスタマイズすることなく、プロセスやワークフローの変更を柔軟かつ簡単に実装可能。
• 多言語・複数国対応により、複数地域向けのカスタマイズが可能。

ソリューション

ECHOで保険金請求処理を簡素化、一元化、カスタマイズ

市場における流動性や柔軟性の重要性を理解していたVan Ameydeは、OutSystemsを使用してECHO（European Claims Handling Optimization）システムを構築、デプロイしました。これにより、顧客ごとのSLAと各国の要件に合わせてカスタマイズされた請求処理を行えるようになりました。

ECHOにより、開始から終了までの処理の流れの標準化、保険請求処理情報の一括管理、バックエンドでのSAPとの密な連携、700人を超える欧州の従業員向けの使いやすいフロントエンドインターフェイスの提供が実現しました。

ECHOシステムは保険金請求の処理時間を30%短縮し、Van Ameydeと同社の顧客のニーズを上回る成果を上げました。また、新しいリリースの公開を4週間、新機能の追加もわずか20日間で実行できる高い柔軟性を備えているため、機能強化も継続的に行われています。

OutSystemsはVan Ameydeの競争力を効果的に高めました。年間40万件の保険金請求を処理できるようになったほか、優れた拡張性でサービスに影響を及ぼすことなくさらに処理件数を増やすこともできるため、保険金請求処理業務が大幅に強化されたのです。

ECHOの機能と特長:

• 社内のあらゆる財務処理を担うSAPとの高度な連携によって、部門間での情報整合性を確保し、重複やエラーが発生しやすい管理タスクを解消できます。また、以前のIT投資も有効活用することができます。
• 各地に分散する700人以上の従業員がVPNやMPLS接続経由でシステムを使用し、保険金請求処理を行えます。組織の拡大に応じ、ビジネス面や技術面に影響を及ぼすことなく、ECHOのスコープを拡張することも可能です。
• 顧客からメールを受信した時点で、顧客ごとのサービスレベル合意書（SLA）に基づいてカスタマイズされたプロセスワークフローを自動的にトリガーします。
• 16か国、12言語、6種類の通貨をサポートし、各地域の要件に合わせた標準のエンドツーエンドの処理フローを提供します。
• フロントエンド管理・業務ダッシュボードレポートを備えているため、顧客がいつでもこれにアクセスして保険金請求の件数、ステータス、SLA、進捗状況といった詳細な業務情報を確認できます。
• 電子ファイルアップロードに対応しており、各プロセスを完全に文書化できます。ユーザーの操作がログに記録され、完全に追跡可能になります。
• 関係者や保険会社の住所、種別、出生国/設立国にかかわらず、保険金請求処理に関する情報をすべて一元化できます。
• 支社間で作業の連携が向上し、国際的なプロセスの処理を簡素化・加速できます。